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　　随着年龄的增长，人体的各种功能都会发生不同程度的退化。合理膳食是加强老年人保健，延缓衰老进程，防治各种老年常见病，达到健康长寿和提高生命质量的必要条件。而营养不良或营养过剩、紊乱则有可能加速衰老的速度。针对老年人的营养现状，近日，记者专访了大同大学医学院院长、教授张年萍，为老年人群普及营养健康知识，提高其认知水平，改善这一群体的整体营养状况。
本报记者 王芳
　　老年人的生理改变
　　张年萍教授介绍，随着年龄的增长，老年人在生理上逐渐出现不同程度的改变。主要表现为牙齿缺损、咀嚼和消化吸收能力下降；视觉、听觉、味觉等感官反应迟钝；肌肉萎缩、瘦体组织量减少、体脂肪量增加，加上骨量丢失、关节及神经系统的退行性改变等，导致老年人身体活动能力明显下降。另一方面，老年人易发生营养不良、贫血、骨质疏松等疾病，同时也是心血管疾病、糖尿病、高血压等慢性病的高发人群，长期服用药物容易食欲不振，还影响营养素吸收，加大营养失衡的风险。
　　老年人的营养需求
　　老年人生理改变，对各类营养的需求也在变化。
　　1.能量 随着年龄的增长，老年人对能量的总体需求逐渐下降，根据活动量的不同而又存在个体差异。
　　2.蛋白质 老年人体内的代谢过程以分解代谢为主，蛋白质的摄入要适量，且以维持氮平衡为原则，优先选择摄入豆类、鱼类等优质蛋白质。
　　3.脂肪 老年人应尽量避免饱和脂肪酸与胆固醇的摄入，烹调时，尽可能选择植物油类，而减少使用猪油、肥肉、牛油等动物性脂肪。
　　4.碳水化合物 老年人体内胰岛素对血糖的调节作用减弱，宜多食用水果等富含果糖的食物以及新鲜蔬菜，从而增强肠蠕动，防止便秘，还有助于降低血脂水平、稀释肠内有毒物质。
　　5.矿物质 我国营养学会对钙的推荐摄入量为每日1000毫克，且应以食物钙为主，牛奶及奶制品是最好的钙来源。除奶类外，还可选用豆制品（豆腐、豆腐干等）、海产品（海带、虾、螺、贝）、高钙低草酸蔬菜（芹菜、油菜、紫皮洋葱、苜蓿等）、黑木耳、芝麻等天然含钙的食物。每日钙摄入总量不宜超过2000毫克。此外，老年人饮食中应注意选择含铁丰富的食物，如瘦肉、动物肝脏、血、牛肉、黑木耳、紫菜、菠菜、豆类等，同时还应多食用富含维生素C的蔬菜水果，以促进铁的吸收。咖啡及浓茶会影响铁的吸收，因此饭前、饭后一小时内不宜饮用。
　　6.维生素 维生素D缺乏可导致骨质丢失，因此老年人应增加维生素D摄入。50岁以上人群维生素D的推荐摄入量为每日10微克。富含维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C的饮食有助于提高机体免疫力，尤其是B族维生素能够增强老年人的食欲。老年人应选择蔬菜水果等食物，增加维生素摄入量，同时也可起到通便的作用。
　　7.膳食纤维 食物中的膳食纤维来源于谷、薯、豆类及蔬菜、水果等植物性食物，摄入适量的膳食纤维有助于通便、吸附由细菌分解胆酸等而生成的致癌物质、促进胆固醇代谢、预防心血管疾病、降低餐后血糖，以及防止热量摄入过多等。但也不宜长期大量摄入，会影响矿物质和维生素的吸收。
　　8.水 老年人饮水量应随着年龄的增长有所降低，并根据活动量大小适当调节。饮食中可适当增加汤羹类食品，既补充营养、易于消化，又可补充相应的水分。
　　合理营养可减缓衰老，增强老年人的体质。健康不仅是保障老年人独立自主生活和参与社会活动的基础，更是解决老龄化问题的关键。居家和社区养老让老年人生活更精彩。大同市智慧居家和社区养老服务中心围绕老年人的现实需求，在疫情防控期间，率先推出大同助老战“疫”专项“助购”服务，优选放心粮、精制洁净菜，通过398“贴心保”按键下单，免费送货上门、建行优惠、安全饮食等一系列举措，有力地把好了防止“病从口入”的关口。
　　大同是全国第三批居家和社区养老服务改革试点城市。去年9月，我市居家和社区养老服务改革专项行动正式启动，这一行动通过采取政府购买居家和社区养老服务的方式，由我市居家和社区养老服务改革专项行动的实施单位——大同市智慧居家和社区养老服务中心建设统一管理、综合开放的智慧居家和社区养老服务平台，实现“一卡”（大同市助老服务卡）、“三化”（信息化、智能化、产业化），推出“大同助老”服务，循序渐进地延伸居家养老、社区养老、机构管理、医养服务、从业人员管理、康养产业管理等功能，提升老年群体的生活质量，形成“可推广、可复制、可持续”的经验。

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