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　　近日，大同大学附属医院为一位87岁高龄的老人成功实施了胸腔镜肺癌根治手术，患者在该院医务人员的精心医治下，已顺利出院。

　　5年前，患者张爷爷就因为肺部肿瘤在北京一家医院做了右肺下叶的切除术。今年体检时，张爷爷左肺又发现了肿瘤。得知这一情况，儿女们真着急，不知道怎么解决。咨询相关医生后了解到，手术是最好的选择，但老人年龄太大了，能不能做手术？风险有多大？术后效果怎么样？谁都无法预料。求医心切的患者家属带着张爷爷的就诊资料，跑遍了各大医院，均认为手术风险太高，不建议手术治疗。后经多方打听，家属带着患者来到大同大学附属医院胸外科就诊。

　　接诊这一高龄患者后，该科主任宫文宇反复思考治疗方案，如果简单地给患者做内科抗肿瘤治疗，或许可以改善患者目前的病情，但肯定不是最佳的选择，患者体内有一个直径近5厘米的大肿瘤，不通过手术切除，就不能从根本上解决问题，患者的生活质量必然大打折扣，而且也会因年龄大丧失了根治肿瘤的机会，影响生命。

　　但患者现实的身体状况让宫文宇很纠结，宫文宇说，患者虽看上去硬朗，但毕竟年事已高，身体机能处于衰退状态，心、肺、脑这些重要脏器的功能储备差，肝肾功能不佳，血小板、血色素也明显低于正常值，对手术本身和术后恢复都有很大挑战。而且患者右肺最大的下叶已经切除，再切左肺肿瘤，术后肺功能不能维持生活自理？高龄患者对麻醉耐受差，麻醉风险也非常大。总体评估，患者手术风险极高。对于这样一位高龄的患者，他们要做的不仅仅是保证手术的顺利完成，更需要关注的是避免术前、术后的各种并发症，所以制定详细的治疗方案至关重要。

　　后经宫文宇反复斟酌，并与家属多次沟通，最终达成统一意见，为患者量身定制了手术治疗方案。

　　为确保医疗安全，该院副院长何引飞、医务科科长王慧萍统一协调、组织了全院相关科室讨论病情、会诊。在充分做好手术准备后，在麻醉科医务人员的严密监护和协助下，由宫文宇主刀，实施了胸腔镜左肺下叶楔形切除术，手术过程十分顺利，历时仅1个多小时，出血量不足30毫升。术后，经过1周的住院调养后，患者拔除了胸管，身体渐渐康复了，下地、如厕等一点也不气短，患者和家属乐得合不拢嘴。

　　宫文宇介绍说，对于老年肺癌患者的治疗，应该合理规划术式及系列治疗方案。胸腔镜是近年来该院率先在大同地区引进、开展的一项微创治疗胸部疾病新技术，现已成为胸外科的常规术式，积累了丰富经验，其优点是无切口、出血少，术后没有明显疼痛感，身体恢复快，特别适合高龄老年患者及合并高血压、糖尿病、心脏病等多种疾病的患者，有效提高了胸部手术治疗率。

　　锦秀

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