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　　近日，一些甲状腺结节、甲亢及甲减患者前来大同大学附属医院甲状腺疾病专科就诊时咨询，究竟是吃加碘盐好，还是吃无碘盐或含碘食物好？在此，该院核医学科、甲状腺专科主任耿建为大家普及正确补碘的知识。

　　碘缺乏病是指自然环境碘缺乏，导致碘摄入不足，造成机体碘营养不良所表现出的一组疾病的总称，包括在缺碘地区出现的地方性甲状腺肿，俗称“大脖子病”。

　　碘缺乏危害大。耿建说，成年人碘缺乏会引发甲状腺肿大，甲状腺功能减退，智能和体能低下等症状。儿童和青少年碘缺乏会影响骨骼、肌肉、神经和生殖系统的生长发育。孕妇碘缺乏会影响胎儿的脑发育，严重者还会引起流产、胎儿畸形和死亡。婴幼儿碘缺乏会引起克汀病（呆小症），大脑功能不可逆改变及连锁性智力低下。

　　碘过量危害亦不小。过量摄入碘会扰乱人体甲状腺的正常功能，既可以导致甲状腺功能亢进，也会导致甲状腺功能减退，孕妇暴露于高碘的环境下，可导致新生儿甲状腺肿和甲状腺功能减退。

　　1994年，我国颁布《中国2000年消除碘缺乏病规划纲要》，并出台《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》。1995年，全国范围内开展以“全民食盐加碘”为主题的碘缺乏病宣传防治活动。2000年，我国宣布基本消除了碘缺乏病。由此可见，经过不懈努力，通过食盐强制加碘，中国已经基本消除了碘缺乏病。

　　耿建说，一直以来，很多人在体检发现有甲状腺结节之后，想当然地以为是碘缺乏所致，然后就盲目地吃大量海带、紫菜等富含碘的食物或含碘的营养补充剂、保健品来补碘，这是完全错误的。与此同时，碘过量的问题也引起了广泛的关注，临床上与高碘有关的甲状腺疾病在不断增加，高碘可导致人体患有甲状腺肿大、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺癌等疾病。

　　那么甲状腺健康的人群要吃加碘盐还是无碘盐？耿建说，这样的人群建议吃加碘盐。碘摄取不足，可能造成甲状腺肿大、甚至甲状腺功能不足。

　　可以多吃海带来补充碘吗？耿建不建议用多吃海带的方式来补充碘。他说，虽然缺碘会影响甲状腺，但是摄取太多碘，也可能造成甲状腺功能异常。海带、紫菜等，属于含碘量特别高的食物，每周吃一两次即可。有甲亢病史或自体免疫甲状腺疾病的患者，要避免吃含碘量特别多的食物。

　　甲状腺亢进的患者，可以吃加碘盐吗？耿建说，患有甲亢时，可以先吃无碘盐，让碘的摄取量低一些。如果服药或手术后，甲状腺功能已经正常，就可以吃加碘盐，但要注意不能摄取过量的碘。

　　甲状腺功能低下的患者，可以吃加碘盐吗？耿建说，如果是因桥本氏甲状腺炎而导致甲状腺功能低下的患者，已不能仅靠摄取碘来补充，而是需要口服药物补充碘，加碘盐或无碘盐都可以吃。

　　有甲状腺结节的患者，可以吃加碘盐吗？耿建说，大部分有甲状腺结节的患者，甲状腺功能是正常的，可以吃加碘盐。极少数有甲状腺结节的患者有癌变的可能，在甲状腺癌治疗之前，应该少食含碘食物。手术治疗之后，根据甲状腺的功能和碘尿含量，再考虑如何进食含碘食物和加碘盐。

　　如何判断碘是否过量呢？有关碘营养状况评价标准指出，尿碘含量在200~300微克/升，则为“基本适宜”；尿碘含量在100~200微克/升，则为碘营养“最理想状态”；尿碘含量低于100微克/升，则为碘缺乏；尿碘含量≥300微克/升，则为“碘过量”，所以说，过量补碘不但没有必要，而且还有害。

　　最后，耿建特别强调，甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺结节）患者，一定要定期检查尿碘含量，这对甲状腺病的治疗及康复至关重要。　　　　　　　锦秀

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