能吃一小碗饭、吃水果,可以进行简单的语言交流,还能在家人搀扶下走十几步……近日,经过近两个月的高压氧及康复治疗,因一氧化碳中毒的何女士病情有所好转,家人欣喜万分。
5月初,69岁的何女士被家属送到了大同大学附属医院高压氧科。经询问,患者在一个月前因一氧化炭中毒,住院治疗。出院不久后,患者出现了意识障碍,继而出现无意识状态,大小便也失禁了,虽经治疗但无任何改善。何女士家属经多方打听来到该院高压氧科,希望得到后期高压氧及康复治疗。翻着厚厚的病历,该院高压氧科主任周来如神情凝重,这是一位植物状态患者,从专业的角度来看,患者康复的希望不大。
医者仁心。望着家属焦急的目光,经过慎重讨论后,周来如决定收治这位患者。该院紧急多学科联动,采取一系列治疗措施,争取早日促醒这位患者,使其康复。后经过近两个月高压氧及康复治疗,患者身体状况出现了好转,家属百感交集,终于等到了很好的治疗效果,还打算再进一步治疗。
那么何为植物状态?周来如说,植物状态又称为醒眼昏迷或睁眼昏迷,是昏迷的一种特殊形式,可分为持续植物状态和永久植物状态。植物状态的发病特征是由于大脑皮质广泛损伤,患者有睁眼无认知。近来研究发现,有些植物状态患者大脑皮质损害并不很严重,病变主要位于两侧丘脑或丘脑与皮质间的皮质下白质。临床表现为,患者貌似清醒,眨眼自如,有凝视或无目的的转动眼球,但无任何意识,无知觉、思维、情感意志活动;无任何自发的,有目的的四肢活动;对周围环境及事物缺乏有意识反应;有不规律睡眠——醒觉周期。植物状态具体诊断标准为:一是认知功能丧失,二是保持自主呼吸和血压,三是可有不规律的睡眠——醒觉周期。
造成植物状态的原因主要有三方面:1.急性损伤;2.变性的代谢性疾病;3.发育畸形。按照病程时间长短分为3类:病程在一个月之内称为植物生存状态;病程在一个月至一年的称为持续植物状态;病程超过一年的称为永久植物状态。
用高压氧治疗植物状态患者,由于临床治疗手段的多种应用,患者的意识恢复、肢体功能恢复有大幅度提高,开启了现代医学综合治疗植物状态患者的新局面。该院高压氧科根据工作实际成立了昏迷促醒和重症神经恢复小组,总结成功的经验并广泛应用,精准实施高压氧治疗,并与临床科室无缝对接,收到明显的治疗效果。
高压氧治疗具体功效有哪些?第一、能迅速提高氧分压,增加血氧浓度。第二、增加氧的弥散量及有效弥散距离。第三、降低颅内压,减轻脑水肿。第四、增加椎动脉血流量,可改善网状激动系统和脑干功能有利于促醒。第五、促进脑血管修复。
高压氧治疗方法十分简单:治疗压力应在0.06——0.08兆帕,吸氧时间60分钟,60次高压氧治疗为一个治疗周期。
周来如说,高压氧治疗涵盖临床各科室多病种,所有缺血缺氧疾病都适用于高压氧治疗,如各种脑科疾患,脑外伤、脑梗、脑出血后遗症,有害气体中毒,突聋,亚健康等患者应首选高压氧治疗。近年来,他们结合慢性病如高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中后遗症、小儿脑瘫、帕金森及帕金森综合症、结缔组织病、神经衰弱、失眠症等相关科室的治疗,均取得了很好的效果。
锦秀
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