山西省重点建设学科神经病学与免疫学系列报道之十七
作为临床医学与基础医学结合的神经病学与免疫学学科，其发展一刻也离不开临床实践的支撑。近年来，本学科紧紧依靠附属医院的相关科室，积极开展临床神经病学的研究，极大地助推了学科的发展，同时也促进了学校临床医学院的建设。在最近成立的第二临床医学院中，本学科的带头人黄建军就是一位业绩出色的临床神经病学专家。
大同作为三四线城市，临床医学的实践较为薄弱，原因之一在于距离北京和太原太近，一些具有代表意义的重要病例“流失”，造成临床医学相关经验的欠缺。黄建军把努力的目标首先放在了临床上。他大力拓展大同大学脑科学研究所和第二临床医学院的横向合作，攻坚克难，锐意进取，开展了一系列高难度手术的临床实践，取得了一个又一个具有国际领先水平的成功范例。其中一例，让他至今难以忘怀：一位40多岁的男性患者患极其罕见的巨型脊髓室管膜肿瘤，肿瘤累计长度48厘米。术前影像检查发现，肿瘤呈腊肠样，充满蛛网膜下腔及椎管腔，脊髓受压移位，马尾与肿瘤包绕，分界不清，腰胝段肿瘤侵犯骨质，骨质破坏明显。手术切口从后颈部处一直切开至尾椎处，长达62厘米。手术从早8时一直做到晚10时，长达14个小时，再加上术前准备，整整17个小时，黄建军率团队医护人员在手术室里挥洒心血和汗水，最终圆满完成了这台手术，患者术后病情逐渐好转康复。这例手术切除的脊髓室管膜肿瘤是目前有文献报道的世界上最长的该类型肿瘤。相关学术成果在第二十二届世界神经病学大会分组会上进行了报告。
中央区肿瘤切除是脑科手术中最为复杂、最易影响脑功能的手术之一，其难点在于不但要保证肿瘤尽可能完全切除，还需要最大程度地保留有功能的脑组织。黄建军带领团队和大同大学脑科学研究所密切合作，通过尸体解剖和影像技术对肿瘤边界、侵袭程度及与功能区的关系进行精确分析和解剖定位，术中采用精细娴熟的显微操作并配合皮层功能定位等新技术，从而取得满意的治疗效果。
术中神经电生理监测系统是用来监测手术中处于危险状态的神经系统功能完整性的一项技术，是从功能上了解神经系统是否受到损伤，客观地评估术中患者神经系统完整性，降低神经损伤功能缺损风险，从而提供给手术医生可靠的信息，为手术“保驾护航”，堪称手术医生的“第三只眼睛”。这项在大多数医院尚属空白区的高新技术，却已在第二临床医学院神经外科黄建军团队中应用娴熟。
多年以来，把手术做得精益求精、干脆利落、手到病除，是黄建军孜孜不倦的追求。一双巧手加上顶尖的手术器械、深厚的知识储备，让他如鱼得水，把一台台高难度手术做到了完美、做到了极致：长达48厘米的巨型脊髓肿瘤，在他们手中完美切除；重达2000克的特大复发脑部肿瘤，在他们手中成功摘除；术中神经电生理监测、颅底和脊髓髓内外及颅内各种肿瘤的显微手术治疗、颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄等高新技术，在他们手中广泛应用……奇迹，在他们手中不断创造。
作为学科带头人，黄建军并没有止步于临床实践的浅尝辄止，而是把临床经验与基础医学理论积淀深度融合，以期在更高层面上取得学术上的创新。
2005年，在黄建军的推动下，同煤总医院与中美脑中风协会合作成立了大同市脑血管病研究所，并在全省首家开展了颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄。2006年，同煤总医院成立大同市脑肿瘤研究所，开展了颅底和脊髓髓内、外及颅内各种肿瘤的显微手术治疗。2007年，与北大一院神经解剖教研室合作进行基础实验研究，2008年成立了功能神经外科分支学科，开展了脊髓电刺激治疗持续性植物生存状态和顽固性癫痫的手术治疗，这项技术被誉为“植物人唤醒治疗的新突破”。2008年、2009年分别成立中美脑中风协作组成员单位和癫痫治疗中心。2011年成立功能神经外科和血管神经外科两个亚专业病区。2012年，神经外科学科被原省卫生厅确定为省市共建重点学科，2017年成为省级重点学科并成立大同市医学会神经外科质量控制部。
在神经外科这一省级重点学科的发展历程中，黄建军不遗余力、冲锋在前，技术和科研力量也在突飞猛进：学科研究和实践中取得的巨大成就，在国际医学界引起广泛关注。2008年，黄建军承担了教育部基础医学研究课题《颅面沟通肿瘤的显微解剖研究》；2010年，与大同大学马存根教授联合完成的《三叉神经痛、面肌痉挛微血管减压的显微解剖研究》获中国煤炭协会科技成果二等奖。2014年科研成果《颈动脉、椎动脉狭窄的支架治疗》获得同煤集团科技进步成果三等奖，同年开展了神经电生理监测工作，从而全面地判断麻醉状态下患者神经功能的完整性，降低手术致残率，并进行了《颈动脉剥脱术中SEP联合TCD的应用价值》的研究；2015年进一步开展了《国人颈动脉解剖学特点及内膜剥脱术改进》的研究；2016年又申请山西省重点研发计划项目《神经电生理检测在中央区肿瘤的应用价值》；2016年科研成果《煤矿企业非致死性职业伤害影响因素与职业紧张特点的研究》获得省部级二等奖。他还参与编写了《临床医学心理学》、《神经外科手术学》、《颅脑解剖与手术入路》等著作，并翻译出版了《颅底外科与神经耳科手术图谱》。他参与大同大学神经病学与免疫学学科关于Rho激酶治疗神经系统变性疾病的系列研究， 有8篇学术论文在第二十三届世界神经病学大会交流，其中3篇在大会报告，相关成果得到国内外医学界的高度认可。
黄建军医术精湛、治学严谨，还特别善于吸收消化国际前沿技术，带动学科发展壮大。1998年10月，黄建军以三项科研成果，作为中国47名青年医学才俊之一赴日本大阪参加了亚洲青年神经外科新技术研讨会；2008年10月，赴美国马里兰大学和弗吉尼亚大学神经外科学习考察；2009年8月，赴美国费城托马斯杰费逊大学学习考察CEA外科手术；2009年10月，赴美国盐湖城IHC医学中心学习考察CEA外科手术；2011年10月、2013年9月、2015年12月，分别赴摩洛哥马拉喀什、奥地利维也纳、智利圣地亚哥参加了第20届、21届、22届世界神经病学大会并在大会上发言交流学术成果，他摘除的长度达到48厘米的巨型脊髓室管膜肿瘤，成为国内外神经病学与免疫学学科的代表性临床研究成果。黄建军还多次作为访问学者，赴美国宾夕法尼亚大学、耶鲁大学、霍布金斯大学等机构访问，以取长补短，不断促进学科的跨越式发展。
担任大同大学特聘教授以来，在与大同大学脑科学研究所、神经病学与免疫学学科研究人员紧密合作的同时，还注重人才的“请进来”、“走出去”双向培养，引进美国著名神经病学专家道格拉斯和北京大学医学部及北京协和医科大学教授、博士研究生导师、享受国务院特殊津贴并获王忠诚中国神经外科医师奖、2009年入选新世纪百千万人才工程国家级人选的于炎冰教授，并在大同大学第二临床医学院同煤总医院建立 “于炎冰工作室”，使神经病学学科的科研力量对接国内外优势资源，进一步增强了学科的先进性，扩展了国际学术视野。
在第二临床医学院，黄建军是一位党性极强、坚持原则的党委书记，在神经外科，他是一位技术娴熟、精益求精的著名专家，在大同大学，他是一位态度谦和、和蔼可亲的知名教授，在病人眼中，他又是一位医术精湛、艺德高尚的“好朋友”。从医38年来，他始终坚持奋战在诊疗一线，平均每年做100多台手术，到现在已累计做了4000余台手术，数不清的重症患者经过他的精心治疗摆脱了病魔，重获了新生。尤其重要的是，他总是站在患者的角度考虑问题，不仅为他们解除病痛，还为他们千方百计节省费用，受到患者们的高度称赞。
大医之精诚，“但作救苦之心，于冥运道中，自感多福者耳”，正是有了这样的“志存救济”之德，才使得黄建军在临床神经病学专业从医近40年来，博得众多赞誉的同时，也获得了空前的幸福感。（郝春涛）
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