​

　　前列腺增生是中老年男性的多发病，很多人认为前列腺增生是小毛病，熬熬就过去了，其实这种观点是十分错误的。大同大学附属医院泌尿外科主任宫文宇说，如果前列腺增生不及时治疗，不仅会排尿不畅，还会引发大量尿液储存在膀胱中，严重的甚至会出现无法排尿、尿潴留、慢性肾衰(尿毒症)等问题。

　　前列腺增生究竟是怎么回事呢？

　　宫文宇介绍说，前列腺是男性特有的性腺器官，由腺组织和肌组织构成，如栗子大小。前列腺虽小，但是对于男性来说十分重要。男性年轻的时候，前列腺参与到生育当中，年老的时候，前列腺的生育作用丧失了，但它会病态增生变大，影响排尿。因此说，前列腺增生是影响中老年男性健康的常见疾病，其发病率特别高。50岁以上的男性，前列腺增生的发病率达40%~50%，到了七八十岁的男性，发病率可达70%~80%。所谓的前列腺肥大，就是前列腺增大，增大后会压迫尿道，导致患者排尿不畅通，这是前列腺增生最简单的一个描述。

　　如果不重视前列腺增生任其发展，会有什么样的后果呢?宫文宇说，前列腺增生如果得不到及时治疗，常见的后果有：早期多是排尿次数增多，尤其是夜尿多，严重影响睡眠。后期，患者想尿却无法排尿，只能去医院进行导尿。严重的还可导致并发症，如急性尿潴留、泌尿道感染、膀胱憩室、肾积水、血尿、肾功能衰竭等恶性疾病。

　　那么，在日常生活中，可以通过哪些方面来诊断是不是患上了前列腺增生症呢？

　　宫文宇说，可以从以下几个方面判断：

　　1.夜间尿频。入睡后，总会因为尿意而不得不起床，但还不一定能排出多少尿。夜间尿频导致睡眠质量差，严重影响休息。

　　2.排尿不畅，尿等待。当感到有尿意开始排尿时，尿液并不能畅快地排出，患者要站在便池旁等一会儿，尿液才能排出。

　　3.白天排尿次数增多。白天排尿间隔两个小时以上才是正常，许多老人因为白天尿频无法坐车外出，甚至在公园散步也得找厕所。

　　4.排尿中断。这是因为尿道被前列腺阻塞和膀胱无力导致的，往往一次排尿被分成好几段。

　　5.尿不尽感。排尿后，患者感觉还有很多没有尿出来。

　　中老年男性一旦发现有这些症状，要及时就诊，早发现早治疗才能早康复。

　　患上了前列腺增生，可以通过哪些方式治疗呢？

　　宫文宇说，首先是通过改善生活方式，比如忌酒、不要过度劳累、注意休息等等，其次就是药物治疗，服用对症的西药或中药。有些患者服药之后发现，症状改善效果不佳，这个时候就要看看是否需要手术治疗了。10多年前，张大爷患上了前列腺增生，一直靠药物治疗，但是效果不好，每天晚上起床排尿六七次，晚上睡不好，白天也迷迷糊糊的需要补觉。3个月前，无法忍受排尿困难的张大爷下定决心做手术。他们为张大爷选择了目前先进的微创经尿道前列腺钬激光剜除术，术后不久，张大爷排尿基本恢复正常，起夜1次，晚上终于能睡个好觉，白天也精神了。因为前列腺增生到了一定程度就应该手术治疗，手术切除了足够多的腺体后，大部分患者在今后的二三十年排尿都会正常，所以一旦需要手术，就下决心手术，效果最好，大部分患者手术后2-5天拔除尿管，排尿基本都恢复正常。

　　在生活中，很多患有前列腺增生的老年男性认为，排尿虽然困难，但是还能排出尿来，就不愿意进一步治疗，拒绝手术，这是错误的思想。在临床工作中，宫文宇就遇到很多老年患者，有的是等到无法排尿的时候留置导尿管，这时患者身体素质差了，无法耐受麻醉也就无法手术，只能后半生始终带着导尿管生活了。目前，他们科每个月都有几位老年前列腺增生的患者来定期换尿管。还有一部分身体素质较好的七八十岁患者，做了手术后恢复很满意，后悔地说手术做迟了，白白难受好多年。

　　宫文宇提醒中老年男性朋友，一旦发现自己有前列腺增生的症状要及时就诊，让医生制定一个合理的治疗计划，才会避免漏诊漏治，改善您的生活质量。

　　锦秀

　　媒体链接：http://epaper.dtnews.cn/dtwb/html/2021-08/17/content_63_128559.htm